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春天過敏高發,哮喘患兒如何應對

www.xenzr.icu 2019-04-16 09:26 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   春天來了,隨著戶外活動增加,哮喘兒童吸入過敏源的機會也相應增加,容易引起哮喘復發或加重!春季健康出行,請給哮喘兒童帶上這份“健康攻略”。

  什么是兒童哮喘?

  兒童哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現為反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。兒童哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,反復發作的慢性病程嚴重影響了患兒的學習、生活,影響兒童的生長發育。不少哮喘患兒由于治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患兒甚至完全喪失體力勞動能力。嚴重哮喘發作,若未得到及時有效治療,可以致命。

  盡管目前沒有治愈哮喘的方法,但經過規范的治療,兒童哮喘是可以控制癥狀并讓孩子正常生活的。

  哮喘發作時到底發生了什么?

  人體的氣道正常時應該“通暢無阻”,吸入的氣體能順暢地傳入肺內。而哮喘患兒的氣道是非常“敏感”的,在一些刺激因素作用下,氣道環形的平滑肌會相應病態地收縮,導致氣道變狹窄,氣流不通暢。氣道壁相應的炎癥增厚也加重氣管狹窄,并且會過度分泌粘液(生痰)。

  所以,哮喘發作時,患兒會感到胸悶氣短或喘息、咳嗽、咳痰等。

  導致哮喘的原因有哪些?

  導致哮喘的原因有很多,哮喘的分型也多種多樣。哮喘多與過敏有關,在有過敏性疾病史或哮喘家族史的人群中,哮喘往往更常見。但并非所有哮喘都是由過敏引起的。并且任何年齡都可以患上哮喘,即便兒童期沒有哮喘病史。還有一部分是“職業性哮喘”,可能與工作中長期接觸粉塵、灰塵或者潛在誘因刺激有關。

  什么會刺激哮喘發作或復發?

  一切刺激氣道或讓氣道發炎的因素都可能會刺激哮喘發作或復發。

  可以是普通感冒、上呼吸道感染;可以是吸二手煙、花粉、螨蟲、粉塵、空氣污染、汽車尾氣、甲醛或異味刺激;部分兒童運動后加重,特別是天冷運動,容易刺激哮喘發作或復發;也可能會受到情緒波動刺激而發作或復發。

  哮喘如何發現及診斷?

  哮喘兒童不是從一開始就表現為哮喘的,通常會有一段時期出現先兆癥狀。

  以下幾點可作為兒童哮喘的預警信號:

  1反復咳嗽超過一個月,以晨起和夜間咳嗽為主,咳嗽常為刺激性干咳,痰不多,尤其是3歲以上兒童。

  2.運動、吸入冷空氣或進食冷飲后易出現刺激性干咳。

  3.反復胸悶,感冒時或運動后加劇。

  4.對某些氣味,如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等過敏,出現噴嚏、咳嗽。

  5.對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏,或者在嬰兒期有對雞蛋、奶粉不耐受的表現,如哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增。

  6.有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀,常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

  7.有明顯的濕疹史。

  8.有家族過敏史(三代內親屬多有過敏性疾病)。

  9.外周血嗜酸細胞增高。

  如果孩子有上述表現或者過敏性疾病家族史,請及時到小兒呼吸內科或哮喘門診就診。

  患兒需要做肺功能檢查、過敏原檢測、呼出氣一氧化氮檢測等檢查,醫生也需要通過胸片等影像檢查排除是否合并有癥狀類似哮喘的肺部疾病。

  哮喘的治療方法有哪些?

  主要是長期霧化吸入治療及回避過敏源。

  避免已知的過敏源,遠離刺激氣味(包括二手煙)等。

  如果醫生開了吸入藥物,要長期、按時給孩子使用,按醫囑定期到醫院復診,由醫生調整用藥劑量,正確掌握吸入器使用技巧。有部分患兒不能正確使用吸入藥物,延誤治療。

  如果運動引發哮喘癥狀,請將此情形告訴醫生以調整用藥策略。運動后的哮喘癥狀很常見,且易于醫治,所以不要因為哮喘而停止鍛煉。

  肥胖可能導致哮喘更難控制,睡覺時出現呼吸問題在超重兒童中常見,這也會給控制哮喘帶來困難。如果孩子睡覺時打鼾或者一覺醒來并沒有精神飽滿,請到小兒呼吸內科/耳鼻喉科門診就診,建議接受睡眠呼吸監測檢查。

  預防流感。哮喘患兒應該及時注射流感疫苗。

  精神狀態也會對哮喘有影響。如果情緒低落、焦慮或無法享受平時喜愛的食物,請告訴醫生。

  鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)小兒呼吸科設有兒童哮喘中心,診治兒童哮喘,我們是專業的。

  24小時咨詢電話0371-66903247/3347;急救接診電話:0371-66903120

  (文:河南省婦幼保健院 小兒呼吸一科 朱志杰)

(責任編輯:魯欣靜)

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