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世界睡眠日丨順暢呼吸 輕松睡眠

www.xenzr.icu 2019-03-19 15:47 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   (鄭州市第三人民醫院 呼吸與危重癥醫學科 劉佩佩 供稿)

  上世紀90世紀,世界衛生組織對14個國家15個基地的25916名在基層醫療診所就診的患者進行調查發現,有27%的人有睡眠問題。其中,睡眠呼吸暫停綜合征在人群中的發病率為1-4%,我國至少有3000多萬此類患者,如果患者每小時的睡眠呼吸暫停超過20次,那么他的5年病死率為10-13%,8年病死率則達到37%。中重度的睡眠呼吸暫停綜合征存活率低,國外統計8年不足30%。目前全世界每天約有3000例死亡與睡眠呼吸暫停綜合征有關!

  人生的三分之一是在睡眠中度過的,沒有良好的睡眠,則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復,人白天容易疲乏,嗜睡。鄭州市第三人民醫院呼吸與危重癥學科主任王慧林介紹,良好、順暢的呼吸才能保障良好的睡眠質量,呼吸不順暢會造成肺部得不到充分的氧氣供給,使人的血氧降低,讓人在睡眠時得不到良好的休息和恢復。

  什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHA):是具有潛在危險的常見病癥,表現為反復發作的嚴重打鼾,呼吸暫停,低通氣,低氧血癥和白天嗜睡。其臨床特點為多發、多臟器損害、容易識別和治療有效。

  睡眠呼吸暫停癥狀

  白天

  晨間頭痛、行為怪異、常感困倦、思想不易集中、容易疲勞、記憶力衰弱、過度嗜睡、分析判斷能力下降、情緒紊亂、工作效率減退、性格乖僻、易出差錯事故等。

  夜間

  大聲打鼾、呼吸暫停、張口呼吸、不能安靜入睡、易驚醒、睡時亂動掙扎、突然揮動手臂、坐起或者站立等。

  其他癥狀

  心血管和呼吸系統繼發癥狀、心律不齊、室早、竇速、竇緩、慢性阻塞性肺部病癥等。

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷

  體格檢查

  肥胖,短頸,下頜畸形,鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻甲肥大,扁桃體及腺樣體增生,軟腭低垂,懸雍垂粗長,咽腔狹窄,舌體增大靠后等情況對診斷病因有幫助。

  多導睡眠呼吸監測(PSG)

  檢查目的是為了評價病情的嚴重程度,明確是否伴有呼吸暫停,了解可能影響治療的因素等。如果需要全面了解睡眠質量情況、病情的嚴重程度必須做多導睡眠監測這個檢查。多導睡眠呼吸監測是診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療

  手術治療

  一、一般治療

  1.避免駕駛、高空作業等有潛在危險的工作或要求精細的操作;

  2.忌酒;

  3.忌服鎮靜劑或安眠藥;

  4.勿吸煙,減少呼吸道刺激。

  二、調整睡眠姿勢,取側臥位或半臥位

  三、減肥療法

  四、氣道保持療法

  1.舌保護器;

  2.鼻導管法;

  3.鼻瓣擴張器。

  五、鼻腔持續正壓通氣

  手術治療

  一、鼻部手術

  1.鼻中隔偏曲矯正術;

  2.鼻甲肥大部分切除術;

  3.鼻息肉或腫瘤切除術等。

  二、咽部手術

  氣管切開術等。

(責任編輯:馮云龍)

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